Что такое периодонтит? Как появляется?
Периодонтит -это поражение зуба и окружающей его корень ткани. Это происходит как воспалительный процесс на верхушке корня зуба. Обычно это воспаление является реакцией организма на осложнение кариеса, который не лечился вовремя. Микробы, из кариозной полости, опускаются в корневой канал и поражают нерв (состояние, называемое пульпит). При отсутствии надлежащего лечения микробы размножаются и попадают в отверстие в верхней части корня, называемое «апекс». На выходе из апекса микробы воздействуют на ткани и связки, окружающие корень зуба.
Сколько форм периодонтита мы знаем?
В зависимости от источника инфекции и стадии развития периодонтита известны несколько форм.
По источнику инфекции мы определяем:
- Апикальный периодонтит — вследствие пульпита, который не лечится правильно и вовремя; развивается у основания корня зуба;
- Травматический периодонтит — вызванный травмой, ударом или падением; развивается возле десен.
По стадии развития мы выделяем 2 другие формы периодонтита:
- острый;
- хронический.
В этой статье мы сосредоточимся на формах острого и хронического периодонтита, потому что независимо от их происхождения и местоположения, периодонтит сначала будет развиваться в острой форме, после чего он перейдет в хроническую форму.
Острый периодонтит
Острый периодонтит, в свою очередь, развивается в двух других формах:
- серозный (начальная стадия);
- гнойный (также называемый альвеолярный абсцесс или зубной абсцесс).
Острый серозный периодонтит | Острый гнойный периодонтит | |
Симптомы | — постоянная боль, которая, однако, ослабляется давлением на зуб. | — наличие гноя, который превращается в абсцесс; — постоянная пульсирующая боль; — наличие отеков; — воспаление десен; — иногда жар, недомогание. |
Лечение | — эндодонтическое лечение (девитализация зуба). | — дренаж абсцесса гноя; — эндодонтическое лечение; — медикаментозное лечение (антибиотики). |
Все симптомы острого периодонтита могут длиться до 3 недель. Молодой и устойчивый организм обычно борется с этой инфекцией и справляется с симптомами. Таким образом, через несколько недель периодонтит в острой стадии переходит в хроническую стадию.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит встречается в 3 формах:
- фиброзный;
- гранулирующий, (апикальная гранулема или зубная гранулема);
- гранулематозный также называется кистозный (апикальная киста, зубная киста).
При отсутствии четких симптомов хронический периодонтит трудно обнаружить. Зуб может быть серым, создается ощущение, что он длиннее, и пациент может помнить, что в прошлом он(зуб) болел.
Хронический периодонтит можно определить только с помощью 3D-томографии, ретроальвеолярной рентгенографии и панорамной рентгенографии.
В таблице ниже мы представляем краткое описание 3 форм хронического периодонтита, наблюдаемых рентгенологически, и лечебных методов, которые можно применять для каждой из них.
Формы хронического периодонтита
Описание | Лечение | |
Хронический фиброзный периодонтит | — имеет размер до 3 мм .; — сдержанный вид, едва заметный; — наблюдается только в апикальном сегменте. | — эндодонтическое лечение |
Грануляционный периодонтит (апикальная гранулема) | — имеет размер от 3 мм. до 5 мм .; — имеет круглую или овальную форму с четким контуром; — апекс находится в контакте с гранулемой или даже окружен ею. | — эндодонтическое лечение; — открытый кюретаж для очистки гранулемы; — ампутация корня. |
Кистозный периодонтит (апикальная киста) | — имеет размер более 5 мм .; — имеет округлую или овальную форму правильной формы и граничит с кольцом с ярко выраженным контуром; — апекс резорбируется. | — эндодонтическое лечение; — ампутация корня; — апикальная резекция с цистэктомией; — удаление зуба. |
Отметим, что лечение хронического периодонтита мало чем отличается от лечения острого периодонтита В случае хронической формы лечение, возможно, займет больше времени.
Хронический фиброзный периодонтит лечится так же, как острый периодонтит.
Другие формы, включающие гранулему и апикальную кисту, требуют кюретажа инфицированной ткани и, возможно, временного пломбирования, если каналы не высыхают хорошо после первых процедур. В течение 6-9 месяцев для наблюдений будут сделаны ретроальвеолярные рентгенограммы. Если инфекция уменьшается или полностью заживает, зуб сохраняется. Если инфекция усиливается или появляются симптомы, а костная ткань вокруг корня зуба не восстанавливается, скорее всего, зуб будет удален.
Начиная с бессимптомной стадии, существует вероятность того, что зуб может стать симптоматическим. Это связано с тем, что зуб «просыпается» от проделанной над ним работы. Симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней или сохраняться до удаления зуба.
Иногда зуб, пораженный хроническим периодонтитом, не реагирует на лечение из-за длительного воспалительного процесса и из-за этого защитная функция организма слабеет.
Сколько стоит лечение периодонтита?
Затраты на лечение заболеваний пародонта обычно низкие. На начальных этапах, конечно, цены будут ниже. Со временем пародонтит переходит в хроническую стадию, и появляются гранулемы и кисты, которые требуют дополнительных хирургических процедур, которые увеличивают конечную стоимость лечения. Если зуб не отвечает на лечение, он может быть удален, и следовательно стоимость будет увеличена, чтобы заменить его. Перейдите к статье «Частичная эдентация», чтобы узнать о методах замещения недостающих зубов, и узнать цены на каждый из них.
Стоимость лечения пародонтита также зависит от количества корневых каналов. Лечение зуба с одним корнем стоит дешевле, чем моляра, имеющиего 4 корня.
Стоимость лечения также может увеличиться, если корневые каналы уже были запломбированы в прошлом, и сейчас проводится повторное лечение, чтобы спасти зуб.
Следует учитывать возможную необходимость покрыть зуб зубной коронкой, чтобы защитить его от возможных переломов, что опять-таки может увеличить конечные расходы.
В европейских странах лечение в 3 или даже 4 раза дороже, чем в Молдове — еще неевропейской стране, где стоматологический туризм практикуется более 10 лет.
В нашей клинике мы предлагаем доступные цены на любой бюджет:
- девитализация + пломбирование канала + реконструкция зуба с одним каналом стоит 75 евро;
- девитализация + пломбирование канала + реконструкция зуба с 2 каналами стоит 90 евро;
- девитализация + пломбирование канала + реконструкция зуба с 3 или 4 каналами стоит 105 евро;
- дезобтурация одного канала (удаление старой пломбы из корневого канала зуба, уже обработанного в прошлом), в дополнение к вышеуказанным ценам, это дополнительные 15 евро за каждый канал;
- ампутация корня стоит 25 евро;
- апикальная резекция вместе с цистэктомией (операция по удалению кисты) стоит 45 евро.
Указанные цены включают в себя расходы на само механическое лечение, лекарства для стерилизации и дезинфекции каналов, анестезию и возможный шов для закрытия окна доступа в случае апикальной резекции и цистэктомии.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: