Toronto Bridge + All on 4 = Reabilitarea totală a pacientului edentat

Istoria pacientului

D-ul Lucio ne-a contactat încă la începutul anului 2016 prin recomandarea altui pacient multumit. Tot ce am avut, era o radiografie panoramică pe care se observa o atrofie mare a osului pe ambele maxilare.

Pe radiografie se observă o atrofie severă a osului ambelor maxilare.

Pe atunci în astfel de cazuri majoritatea stomatologilor din Chișinău prupuneau 2 alternative: proteze mobile sau așa zisele proteze semifixe. Protezele semifixe sunt susținute de câțiva implanți dentari, dar trebuie scoase zilnic pentru a fi curățate. Aceleași soluții am propus și noi.

Spre marele noroc al pacientului, tratamentul a fost amânat pe aproape 2 ani. În acest timp am introdus în practica noastră tehnici noi și am reușit să ne convingem că ele ”lucrează”.

Tehnici de reabilitare implanto-protetice și soluția provizorie

În 2018 d-ul Lucio a decis să înceapă tratamentul dentar în Moldova. Am făcut o tomografie tridimensională pentru a putea planifica corect tratamentul. După analiza minuțioasă a tomografiei 3D, chirurgii nostri au propus o soluție care i-a schimbat viața pacientului: TRATAMENT FIX.

Maxilarul superior a fost reabilitat cu ajutorul tehnicii Toronto Bridge, care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare, ”paralele” intre ele.

Pentru mandibula (maxilarul inferior) unica soluție posibilă a fost inserarea a 4 implanturi prin tehnica All-on 4. Toate 4 implanturi dentare sunt în zona frontală, din care 2 sunt înclinate pentru a ”ocoli” nervul alveolar inferior. Totodată datorită înclinației acestor implante presiunea este repartizată între implante mai uniform.

După inserare implanturile au fost verificate cu Mega ISQ – un aparat special utilizat pentru a verifica stabilitatea implanturilor. Valorile indicate de acesta ne-au permis să fixăm dinții provizorii pe implantele proaspăt inserate. Astfel, D-ul Lucio a început să se bucure de dinți noi FICȘI, deși provizorii, chiar din primele zile după intervenție.

Pe radiografie dinții provizorii (de plastic) practic nu se observă. Se vede doar o umbră și obturațiile ce închid găurile de acces (petele albe deasupra implanturilor). Totuși sunt suficien de puternici pentru a mesteca cu ei.

Rezultatul final

Ambele punți definitive (dinții de sus și de jos) au fost realizate din metaloceramică. Pentru fixarea acestora pe implanturile dentare s-au utilizat accesorii speciale – MUA (multi unit abutment). MUA permit însurubarea fără tensiune a punților lungi pe implanturile care au divergențe de axe (care nu sunt paralele intre ele). În tehnica All-On-Four acestea sunt obligatorii, însă pentru rezultate mai bune MUA sunt recomandate la orice punte pe implanți.

Rezultatul final este unul foarte estetic și natural, iar D-ul Lucio este un pacient foarte responsabil și revine periodic în Moldova pentru controale și îngrijiri profesionale a noii danturi.

Înainte și După substituirea tuturor dinților cu implanturi dentare. Pe radiografia finală se observă că punțile sunt destul de masive. Totuși pe fotografie dinții sunt de dimensiuni normale, iar rezultatul este foarte estetic. Am obținut acest rezultat datorită utilizării ceramicii roze pentru a imita gingia.