Spațiu între coroane și gingie

Ce este și de ce apare spațiul între gingie și coroane?

În această imagine avem un caz unde putem observa spațiul mare care s-a format sub puntea veche din metaloceramică și gingie. Acest caz a fost soluționat prin extragerea dinților și implante dentare.

Spațiul între coroane și gingie este rezultatul retragerii gingiei. De obicei acest proces este lent iar spațiul poate fi observat după mulți ani. Rareori însă, gingia se retrage mult mai repede, iar spațiul se face vizibil după o perioadă scurtă de la fixarea coroanelor.
Principala cauză în formarea spațiului este igiena. Există totuși și alte circumstanțe care ar contribui la apariția spațiilor între coroane și gingie, cum ar fi:

• Factorul fiziologic (atunci când gingia se retrage în mod natural)
• Bolile parodontale (principala cauză este lipsa igienei dentare)
• Lucrările protetice realizate în condiții nefavorabile (atunci când amprentele au fost luate cu gingia inflamată)
• Lucrările protetice fixate la scurt timp după extracție (în urma extracției dinților, osul și gingia suferă modificări – se retrag. Se recomandă realizarea punții în acel spațiu după o perioadă de 3 luni de la extracție)

Cum evităm apariția spațiului între coroane și gingie?

După cum am menționat mai sus, igiena stă la baza longevității unei lucrări protetice. Pacientul, trebuie să îngrijească corect lucrarea protetică pentru a evita sau întârzia pe cât posibil apariția spațiului între gingie și coroane. Pentru a ști ce trebuie mai exact să faceți, am separat responsabilitățile pacientului de cele ale medicului.

Responsabilitatea pacientului este:

• Să respecte întocmai indicațiile medicului post-tratament (dacă sunt careva particularități individuale)
• Să mențină o igienă zilnică riguroasă
• Să meargă la controale periodice la medicul curant (de obicei odată la 6 luni)

Responsabilitatea medicului este:

• Să realizeze o lucrare protetică după cele mai corecte și eficiente protocoale (prepararea dinților cât mai mini-invaziv posibilă, aprente precise cu dispozite de amprentare moderne)
• Să se asigure că starea gingiei este ideală și pregătită în totalitate (cicatrizată) pentru amprentare
• Să se asigure că pacientul nu prezentă alergie la materialele folosite în laboratorul unde se realizează coroanele)

Care sunt consecințele ce pot surveni din cauza spațiului între coroane și gingie?

Spațiul între gingie și coroanele dentare poate fi inestetic, deranjant și chiar periculos pentru dinții ce susțin puntea. Urmările survenite pot fi:

• Inflamația gingiei
• Miros neplăcut
• Formarea cariilor la rădăcina dintelui
• Stricarea dintelui sub punte (putrezirea)
• Fracturarea dinților-stâlpi
• Extracția dinților

Cum soluționăm problema?

Unii pacienți, mai ales cei care recent au finisat tratamentul cu punțile dentare, solicită un transplant de gingie pentru închiderea spațiului între gingie și coroane. Rezultatele grefelor de gingie sunt discutabile în cazul punților dentare. Deseori această procedură este ineficientă, însă fiecare caz se va analiza individual.

Dacă spațiul este mic, de-abia vizibil, medicul ar putea să vă propună tratamente de menținere:

• Igienizarea profundă (curetage) 
• Tratamentul de regenerare a gingiilor (plasmolifting) pentru stimularea celulelor de creștere a gingiei (rezultate la fel discutabile)

Dacă spațiul creat între gingie și coroane este pronunțat:

• Se va schimba lucrarea protetică
• Se vor extrage dinții stâlpi (dacă dinții sunt mobili sau distruși în totalitate și nu mai pot fi folosiți pentru o nouă punte)

Cât costă să închidem spațiul între gingie și coroane?

Rezolvarea acestei probleme cere neapărat o abordare individuală. În mod cert, soluțiile conservatoare sunt mai ieftine, iar schimbarea coroanelor v-ar costa mai mult. În cazurile punților dentare, din păcate nici chiar radiografia sau tomografia 3D nu sunt suficient de informative pentru a afla un cost exact. Pe radiografie și tomografie putem vedea doar partea dintelui care nu este acoperită de punte (rădăcinile). Doar după înlăturarea punților putem vedea starea dinților. Se pot identifica careva carii, dinți distruși sau fracturați, necesitatea devitalizărilor, extracțiilor și posibila inserare a implantelor pentru o nouă lucrare protetică. Toate acestea pot duce la majorarea costurilor finale.

În clinica noastră în Moldova, prețurile sunt de aproximativ 3 ori mai mici decât în țările europene. Noi practicăm turismul dentar și vorbim mai multe limbi, ceea ce permite oricărui pacient din Europa să aibă acces la aceste tratamente la un preț atractiv.

• Curetage la preț de 20 euro pentru fiecare dinte
• Plasmolifing la preț cuprins între 60 euro și 120 euro pentru o arcadă întreagă

În cazul în care dinții sub punte nu mai pot fi salvați, puteți opta pentru un tratament cu implante.

• Un dinte complet pe implant costă începând cu 400 euro (în preț este inclus: implantul, bontul de fixare, coroana metaloceramică, anestezia și ața de suturare).