Ce este periodontita? Cum apare?
Periodontita este o altă afecțiune a dintelui și țesutului ce înconjoară rădăcina sa. Ea apare sub forma unui proces inflamator la vârful rădăcinii dintelui. De regulă, această inflamație este reacția organismului în urma unei complicații a cariei dentare netratate la timp. Microbii ce pătrund în cavitatea carioasă, coboară în canalul rădăcinii și inflamează nervul (afecțiune numită pulpită). În lipsa tratamentului corespunzător, microbii se înmulțesc și pătrund în orificiul din vârful rădăcinii, numit ”apex”. La ieșirea din apex, microbii afectează țesuturile și ligamentele ce înconjoară rădăcina dintelui.
Câte forme de periodontită cunoaștem?
În funcție de sursa de infecție și de stadiul de dezvoltare a periodontitei, se cunosc mai multe forme.
După sursa de infecție, identificăm:
- periodontită apicală – provenită în urma pulpitei netratate corect și la timp; ea se dezvoltă la baza rădăcinii dintelui;
- periodontită marginală – provenită în urma unor traumatisme, lovituri sau căzături; ea se dezvoltă lângă gingie.
După stadiul de dezvoltare, identificăm alte 2 forme de periodontită:
- acută;
- cronică.
În acest articol ne vom axa pe formele periodontitei acute și cronice, deoarece indiferent de proveniența și localizarea lor, periodontită se va dezvolta mai întâi în formă acută, după care va trece la forma cronică.
Periodontita acută
Periodontita acută, la rândul ei, se dezvoltă sub alte două forme:
- seroasă (stadiul inițial);
- purulentă (numită și abces alveolar sau abces dentar).
| Periodontita acută seroasă | Periodontita acută purulentă | |
| Simptome | – durere persistentă care însă, se ameliorează prin presiune aplicată pe dinte. | – prezența puroiului care se transformă în abces; – durere prezentă și pulsantă; – prezența edemului; – inflamația gingiei; – uneori febră, stare de rău. |
| Tratament | – tratamentul endodontic (devitalizarea dintelui). | – drenarea puroiului abcesului; – tratament endodontic; – tratament medicamentos (antibiotice). |
Toate simptomele din periodontita acută pot dura până la aproximativ 3 săptămâni. Organismul tânăr și rezistent, de obicei luptă cu această infecție și reușește să combată simptomele. Astfel după o perioadă de câteva săptămâni, periodontita din stadie acută trece în stadie cronică.
Periodontita cronică
Periodontita cronică apare sub 3 forme:
- fibroasă;
- de granulare (granulom apical sau granulom dentar);
- granulomatoasă numită și chistică (chist apical, chist dentar).
Periodontita cronică fibroasă
Periodontita cronică de granulare (gronulomul apical)
Periodontita cronică chistică (chist apical)
În lipsa simptomelor clare, periodontita cronică este greu de sesizat. Aparent dintele poate fi de culoare cenușie, dă senzația că este mai lung, iar pacientul poate să își amintească că în trecut obișnuia să doară.
Periodontita cronică poate fi identificată doar cu ajutorul tomografiei 3D, radiografiilor retroalveolare și radiografiilor panoramice.
În tabelul de mai jos, vă prezentăm o mică descriere a celor 3 forme de periodontită cronică văzută radiografic și soluțiile de tratament ce pot fi aplicate în cazul fiecăreia.
Formele periodontitei cronice
| Descriere | Tratament | |
| Periodontita cronică fibroasă | – are dimensiune până la 3 mm.; – aspect discret, abia vizibil; – este observată doar la segmentul apical. | – tratament endodontic |
| Periodontita de granulare (granulomul apical) | – are dimensiune de la 3 mm. până la 5 mm.; – are o formă rotundă sau ovală cu contur net; – apexul este în contact cu granulomul sau chiar este cuprins în interiorul lui. | – tratament endodontic; – chiuretaj deschis pentru curățarea granulomului; – amputația radiculară. |
| Periodontita chistică (chistul apical) | – are dimensiune mai mare de 5 mm.; – are o formă rotundă sau ovală bine conturată și mărginită de un inel cu contur pronunțat; – apexul este rezorbat. | – tratamentul endodontic; – amputația radiculară; – rezecția apicală cu cistectomie; – extracția. |
Observăm că tratamentul pentru periodontita cronică nu diferă foarte mult de cel pentru periodontita acută. În cazul formei cronice, tratamentul va dura posibil mai mult timp.
Periodontita cronică fibroasă se tratează exact ca cea acută.
Celelalte forme ce implică granulomul și chistul apical necesită un chiuretaj al țesutului infectat și posibil o obturare temporară dacă canalele nu reușesc să se usuce bine din primele proceduri. În decurs de 6-9 luni, se vor face câteva radiografii retroalveolare pentru observații. Dacă infecția se micșorează sau se vindecă în totalitate, dintele este salvat. În cazul în care, infecția crește, sau apar simptomele, iar țesutul osos din jurul rădăcinii dintelui nu se restabilește, cel mai probabil dintele va fi extras.
Din stadia asimptomatică, există posibilitatea ca dintele să devină simptomatic. Aceasta se datorează faptului că dintele se „trezește” în urma lucrărilor ce au fost efectuate asupra sa. Simptomele pot să dispară în decurs de câteva zile sau să persiste până la extragerea dintelui.
Uneori, dintele afectat de periodontita cronică nu reacționează la tratament din cauza procesului inflamator prelungit și deoarece funcția de protecție a organismului este mai slabă.
Cât costă tratarea periodontitei?
Costurile pentru tratarea afecțiunilor periodontale de obicei sunt mici. În stadiile inițiale, bineînțeles prețurile vor fi minore. Odată cu trecerea timpului, afecțiunea periodontitei trece în stadie cronică și apar granulomele și chisturile care necesită proceduri chirurgicale suplimentare ce ridică costul final al tratamentului. Dacă dintele nu răspunde la tratament, posibil să fie extras, iar costul va fi ulterior majorat pentru substituirea lui. Accesați articolul ”edentație parțială” pentru a afla metodele de înlocuire a dinților lipsă și prețurile pentru fiecare din ele.
Costurile pentru tratarea periodontitei sunt influențate de asemenea și de numărul canalelor radiculare. Tratarea unui dinte cu o singură rădăcină costă mai puțin decât un molar care are 4 rădăcini.
Costul tratamentului se poate majora și dacă canalele rădăcinilor au fost deja obturate în trecut, iar acum se încearcă un re-tratament cu scopul salvării dintelui.
Trebuie de luat în calcul posibila necesitate de a acoperi dintele cu o coroană dentară în scopul de a proteja dintele de eventuale fracturi, ceea ce din nou, poate majora costurile finale.
În țările europene, tratamentele sunt de 3 sau chiar de 4 ori mai mari decât în Moldova – țară încă non europeană, unde se practică turismul dentar de mai mult de 10 ani.
În clinica noastră vă propunem prețuri accesibile pentru fiecare buget, astfel:
- devitalizarea + obturarea canalelor + reconstrucția dintelui cu un singur canal costă 75 euro;
- devitalizarea + obturarea canalelor + reconstrucția dintelui cu 2 canale costă 90 euro;
- devitalizarea + obturarea canalelor + reconstrucția dintelui cu 3 sau 4 canale costă 105 euro;
- dezobturarea unui singur canal (înlăturarea obturației vechi din canalul radicular a unui dinte deja tratat în trecut) costă adițional prețurilor de mai sus încă 15 euro pentru fiecare canal dezobturat;
- amputația radiculară costă 25 euro;
- rezecția apicală împreună cu cistectomia (operația de înlăturare chirurgială a chistului) costă 45 euro.
Prețurile indicate includ costurile pentru tratamentul mecanic propriu-zis, medicamentos pentru sterilizarea si dezinfectarea canalelor, anestezia și eventuala sutură dentară pentru închiderea ferestrei de acces în cazul rezecției apicale și cistectomiei.
Spelling error report
The following text will be sent to our editors: