Cos’è la corona in zirconio?
La corona in zirconio è un tipo di corona dentale che ha lo zirconio come materia prima nella sua fabbricazione. Essa può essere utilizzata sia per rivestire il dente naturale, sia su impianto dentale. Inoltre, grazie alla sua resistenza, si possono fare anche ponti dentali di varie dimensioni.
La corona in zirconio è anche chiamata corona in zirconia, corona in ossido di zirconio, capsula in zirconio, corona in zirconio ceramica, denti in zirconio.
Oggi, le richieste da parte dei pazienti per questo tipo di corona dentale sono notevolmente aumentate poichè è in grado di soddisfare quasi tutte le esigenze del paziente, ad esempio:
- è bianca ed estetica,
- si prepara rapidamente,
- resiste molto tempo.
Breve storia: l’evoluzione dello zirconio
Oggi lo zirconio è in una continua evoluzione, perché sostituisce perfettamente il metallo nella preparazione delle corone e ponti dentali (cromo, cobalto, nichel, vanadio, stronzio), e questo ci fa pensare che stiamo passando a soluzioni dentali prive di metalli (zirconio, ceramica).
Quali tipi di corone in zirconio esistono?
- zirconio stratificato (zirconio alla base e rivestimento con ceramica),
- zirconio monolitico (full contour, anatomiche),
In questa immagine vediamo un disco in zirconio. Notiamo una scala cromatica graduale. Alla base del dente il colore è più scuro e il bordo più chiaro. Questo tipo di zirconio viene utilizzato per realizzare le corone in zirconio integrale (monolitiche, completamente anatomiche) che imitano perfettamente il dente naturale. Notiamo anche l’elevata trasparenza delle corone, anche se non è stata utilizzata la ceramica.
Lo zirconio stratificato, come menzionato sopra, è stato introdotto come sostituto del metallo nella realizzazione delle corone dentali. Pertanto, il beneficio maggiore che si ottiene da questa tipologia è l’elevata estetica, ma si è anche notato che la ceramica spesso si scheggiava, soprattutto nelle riabilitazioni totali della bocca.
Lo zirconio monolitico si trova in diverse forme e strutture, ognuna delle quali è indicata per uno specifico problema da risolvere, come ad esempio:
- per i ponti dentali (maggiore durata e minore trasparenza);
- per i denti posteriori/ laterali (i molari) con un equilibrio corretto fra trasparenza e durabilità;
- per i denti frontali (minima stratificazione, sola sulla parte esterna della corona – la parte visibile);
- per i denti frontali e laterali (senza ceramica grazie alla struttura multistrato/ Multi Layer). Veda l’immagine di sopra!
- per il bruxismo (con una durabilità più elevata lungo tutta la corona: sia la parte del colletto sia il margine incisale).
Quale scegliere? Confronto tra il lavoro stratificato e quello completamente anatomico
Nella tabella sottostante, vogliamo presentare le differenze tra le corone stratificate e quelle full anatomiche (versione a cui vogliamo passare nei prossimi tempi). Vogliamo precisare che le corone in metallo-ceramica fanno parte del gruppo dei lavori stratificati (su un supporto in zirconio o metallo vengono aggiunti dei strati di ceramica).
Pertanto, le informazioni in questa tabella si riferiscono alla differenza tra i lavori DEFINITIVI: stratificati (zirconio ceramica o metallo-ceramica) e quelli completamente anatomici realizzate solo in zirconio.
| Corone dentali stratificate | oggetto di confronto | Corone dentali full anatomiche (zirconio monolitico) |
| La ceramica si stratifica manualmente sul telaio in zirconio o metallo, lasciando un margine di errore (il fattore umano). | precisione | La corona in zirconio monolitico viene modellata e fresata interamente utilizzando la tecnologia CAD CAM – quindi tutto controllato o con aiuto del computer (CAD = Computer Aided Design – tradotto dall’inglese sarebbe Progettazione assistita da computer. CAM = Computer Aided Manufacturing = Produzione assistita da computer). Quindi lo zirconio monolitico è più preciso rispetto a quello stratificato. |
| L’intero processo di realizzazione della corona dentale stratificata è più lungo, perché viene eseguito manualmente e si aggiungono dai 3 ai 6 strati di ceramica che richiedono a loro volta maggior tempo a causa delle fasi eseguite a mano, cottura di ogni strato di ceramica, raffreddamento etc. | tempo | Realizzando una corona in zirconio monolitico, si guadagna molto tempo, rispetto a quella stratificata. In qualche ore, la corona dentale verrà modellata nel software EXOCAD, 3Shape o inLab, e alla fresatrice CAD CAM le serve solo 1-6 ore per fresare l’intero lavoro. |
| Le corone dentali stratificate sono più estetiche perché la ceramica può essere modellata a mano, in modo più artistico, possono essere utilizzati diversi effetti naturali come macchie, piccole fessure o irregolarità strutturali specifiche del dente naturale. | estetica | Le corone in zirconio monolitico sono considerate meno estetiche rispetto allo zirconio stratificato, ma qui il paziente può partecipare attivamente alla realizzazione dei propri denti. A fianco del odontotecnico, egli può essere coinvolto suggerendo la forma che preferisce. Grazie allo scanner facciale, il paziente può pre-visualizzare in anteprima il risultato modellato nella propria bocca al computer (virtualmente) e può decidere se alcune forme dei denti sono più adatte a lui. |
| Quando si opera manualmente sulle corone dentali stratificate, l’odontotecnico deve fare diverse prove nella bocca del paziente per controllare l’occlusione e i contatti. Ogni problema funzionale o anche estetico, comporterà successive modifiche che possono indebolire il lavoro protesico (per ogni cottura nel forno, la ceramica diventa più fragile). | controllo qualità | Modellazione le corone dentali nel software, è possibile vedere immediatamente gli errori ed è possibile apportare le modifiche sul posto. Grazie alla scansione del viso del paziente con il scanner faciale, si può conoscere meglio la giusta lunghezza e larghezza dei denti, l’occlusione e i contatti. Nel caso in cui si è superato qualcosa, il software ha la funzione di avvertire su questo problema. |
| Il rischio maggiore delle corone stratificate in zirconio o anche in metallo, è quello di scheggiatura della ceramica. In alcuni casi, questo problema può essere causato dalla negligenza del paziente o bruxismo che non è sempre coperto dalla garanzia, e coinvolge quindi alcune spese nel correggere i difetti creati. | possibili rischi e risparmio di denaro | Il rischio di scheggiature non esiste più perché non abbiamo la ceramica, ma solo dei denti completamente in zirconio (full anatomici). Per questo motivo, i rischi e le perdite finanziarie ad essi associati sono ridotti al minimo. |
Riflessioni sulla tabella di confronto
Quello che ha reso lo zirconio così popolare è stato prima di tutto – sì: la mancanza di metallo, ma uno dei punti forti e più importanti è la tecnica e il modo in cui è realizzato, attraverso la fresatrice CAD CAM.
Lo zirconio monolitico è realizzato interamente in CAD CAM. Il nostro parere è che dobbiamo tenere sempre al passo con l’evoluzione, la modernizzazione e dobbiamo conquistare la tecnologia. Infatti, al giorno d’oggi tutto passa al digitale, ai robot e software intelligenti che fanno il lavoro più velocemente, qualitativamente e più precisamente.
Tuttavia, ci sono casi in cui può prevalere la mano dell’uomo/ odontotecnico (il lavoro stratificato). Ad esempio, quando abbiamo un lavoro unitario (un dente) o quando dobbiamo sostituire solo pochi denti, allora solo l’odontotecnico riesce ad adattare al meglio la corona dentale in bocca. La mano dell’artista potrà riprodurre al meglio particolari dettagli della nuova corona dentale al fine di avvicinarsi al dente naturale adiacente.
Se, tuttavia, si desidera una risposta alla domanda nel titolo del paragrafo: Quale scegliere? Allora, la nostra risposta è che si deve scegliere un medico e una clinica di fiducia.
La scelta del paziente deve essere lo zirconio come materiale in sé (vedi più sotto il perché), ulteriormente il medico lo guiderà correttamente nella scelta del tipo di zirconio, a secondo delle preferenze, del caso clinico e la sua complessità.
Perché dovrei scegliere lo zirconio in sé? Quali sono i suoi vantaggi?
- Le corone in zirconio sono più leggere rispetto a quelle in metallo ceramica ma fino al 50% più resistenti;
- Lo zirconio è assolutamente compatibile con l’organismo umano. Questo non è un metallo e non causa nessun tipo di allergia;
- Essendo completamente bianco, con il ritiro gingivale o scheggiature, non si noteranno bordini neri come accadde per le corone in metallo ceramica, quindi mantengono il loro bel aspetto più a lungo;
- Le corone in zirconio limitano l’adesione della placca batterica;
- L’ossido di zirconio non è trasparente alla luce a differenza della ceramica pura, pertanto anche i denti grigi essendo ricoperti, possono diventare molto estetici;
- La corona in zirconio possiede una bassa conducibilità termica (perché è senza parti metalliche) che Le permette di mangiare cibi caldi e freddi senza provare sensazioni spiacevoli causate dalla temperatura.
L’utilizzo dello zirconio rappresenta una fase importante per il futuro dell’odontoiatria estetica. Questo materiale accettato da ogni organismo, perfettamente integrato nel sorriso dei pazienti, è già stato utilizzato con successo in tante cliniche dentali moderne per produrre le corone dentali in zirconio di un’estetica insuperabile. Questa tecnica diventa ogni giorno più popolare su larga scala nel campo dell’odontoiatria estetica e la sua popolarità aumenterà notevolmente.
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