La Résorption Osseuse. Comment prévenir la Perte Osseuse

Qu’est-ce que l’os alvéolaire ?

L’os alvéolaire est l’os où se trouvent les racines des dents. Il diffère par plusieurs aspects des autres os du corps humain. Sa particularité importante est sa capacité à se modeler au fil du temps, surtout quand les dents sont manquantes, ou il y a une maladie parodontale.

L’os alvéolaire joue un rôle très important, à savoir celui de maintenir la stabilité de la dent. Lorsqu’il n’y a plus la charge masticatoire transmise de la dent à l’os alvéolaire (avec la perte des dents), l’os n’accomplie plus sa fonction de support et il est plus prédisposé à une diminution (il rétrécit jusqu’à ce qu’il devienne complètement mince).

Quelles sont les principales causes de la résorption osseuse?

Nous devons aussi admettre que la résorption de l’os alvéolaire se produit naturellement, avec le vieillissement – un processus normal et physiologique du corps. Il existe cependant de nombreux facteurs qui peuvent contribuer et accélérer la résorption osseuse, notamment:

1. la perte dentaire naturelle ou accidentelle, l’extraction dentaire;
2. les maladies parodontales:parodontite, pyorrhée;
3. la maladie de l’ostéoporose;
4. infection et granulome dentaire;
5. traumatisme.

Radiographie avant et après. Cas clinique de résorption osseuse sévère sur la mâchoire inférieure. La hauteur osseuse a été restaurée avec un bloc osseux naturel et des granules osseux artificiels.

Comment prévenir la résorption osseuse et comment la ramener à la normale?

1. Avant de chercher des solutions pour prévenir la résorption osseuse, il faut connaître la cause de la perte osseuse.

• S’il s’agit d’une maladie parodontale causée par des bactéries, les mesures nécessaires seront prises pour la traiter, telles que le nettoyage sous-gingival professionnel effectué régulièrement.
• Lorsque la cause de la résorption osseuse est un granulome ou une infection, des mesures doivent être prises pour les traiter. Dans l’article « Parodontite », vous trouverez plus de détails sur ce problème.
• Dans la plupart des cas, l’os commence rapidement à se résorber en raison de la perte de dents, donc l’une des solutions serait de remplacer les dents perdues dès que possible. Il existe différentes possibilités pour remplacer les dents manquantes (voir l’article « Édenté partiel« pour les connaître tous), mais la seule méthode qui peut éviter la perte osseuse est l’implant dentaire. Il représente une racine de titane artificielle qui a le même rôle qu’une racine naturelle, c’est-à-dire de maintenir l’os alvéolaire qui l’entoure.

2. Dès que l’os se résorbe, il est difficile de faire une croissance naturelle sans recourir aux techniques de régénération osseuse. Évidemment, avec une excellente hygiène bucco-dentaire, de petits défauts osseux (appelés poches parodontales) pourraient revenir au niveau osseux normal / initial. Si l’os s’est considérablement rétréci, des procédures de greffe osseuse doivent être utilisées pour reconstruire la hauteur ou l’épaisseur perdue.

Dans l’image ci-dessus, nous voyons un cas clinique de résorption osseuse et ci-dessous, le résultat d’une reconstruction osseuse réalisée dans notre clinique en Moldavie. Les radiographies montrent le défaut osseux de la mâchoire inférieure et le résultat final suite à la reconstruction osseuse.

Comment le temps affecte-t-il la résorption osseuse et la possibilité de poser des implants dentaires pour obtenir des dents fixes?

Suite à la perte de dents, l’os alvéolaire commence à se résorberprogressivement, perdant de la hauteur et de l’épaisseur en moyenne avec 40-60% dans les 2-3 premières années, puis se poursuit avec un taux de 1% par an.
S’il vous manque des dents et vous voulez les remplacer par des implants dentaires, sachez que la hauteur et l’épaisseur de l’os sont très importantes. Si depuis l’extraction dentaire, un long temps s’est écoulé et si l’os alvéolaire a subi une résorption osseuse évidente, alors l’intervention chirurgicale pourrait devenir un peu plus compliquée, mais heureusement pas impossible. La dentisterie moderne propose différentes solutions pour obtenir des dents fixes, même si l’os de la mâchoire a perdu de son volume. Parmi ces solutions, en fonction du défaut osseux créé, votre médecin pourra vous suggérer d’opter pour:

• greffe osseuse;
• mini-implant classique (conventionnel);
• all on 4 (le dernier implant de chaque côté positionné sous le coin);
• implant zygomatique;
• implant ptérygoïdien;
• 2, 3 voire 4 implants classiques posés là où il y a plus d’os et de prothèses semi-fixes dessus.

La perte osseuse peut entraîner des changements morphologiques, fonctionnels et esthétiques. Avec la perte osseuse, les racines des dents sont également exposées et commencent à bouger. Si la mobilité des dents n’est pas arrêtée à temps (cliquez sur le lien de l’article « La mobilité des dents », pour découvrir toutes les modalités pour stabiliser les dents mobiles), vous risquez d’être édenté à court terme. Après la perte de toutes les dents, l’os alvéolaire subit de grands changements de volume, et même les prothèses classiques ne s’appuie pas bien sur la crête osseuse et deviennent vraiment inconfortables.
La perte osseuse au fil des ans modifie le profil du visage. Les lèvres deviennent plus minces, la peau perd de son élasticité et ainsi les rides près de la bouche et du cou augmentent, comme vous pouvez remarquer sur l’image ci-dessus. Un traitement effectué à temps (implantologie dentaire) peut prévenir l’apparence âgée et lui offrir la possibilité d’obtenir le résultat souhaité, tel que la fonctionnalité, l‘esthétique des dentset la confiance en soi.

Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez remarquer tous les changements qui se produisent avec la perte de dents et la résorption de l’os alvéolaire.