Dent cassée (fracturée)

«Je me suis cassé une dent». À quoi pensent réellement les patients?

Il faut souligner que dans cet article, on va parler de tout ce que les patients se réfèrent quand ils s’adressent au dentiste avec l’expression: «je me suis cassé une dent». D’après nos expériences passées, on peut dire que les patients font référence à tout ce qu’ils utilisent pour mâcher de la nourriture et pour sourire. Un travail artificiel, comme la couronne ou l’implant, représente la dent. Même la prothèse amovible dans l’expression des patients peut représenter la dent.
Ensuite, on va identifier les causes les plus communes, qui conduisent à la cassure et à la fracture de tout type de dent, qu’il s’agisse d’une dent naturelle ou artificielle (realisée dans une clinique dentaire). Vous allez découvrir également comment réparer une «dent cassée» et à quel prix.

Quelle est la raison pour laquelle les dents sont cassées et comment pourrait-on les réparer?

Les causes des fractures dentaires sont différentes pour les dents naturelles (de lait et permanentes) et artificielles, tout comme les méthodes de les réparer.

Dent cassée chez l’enfant (fractures des dents de lait)

Le plus souvent les dents de lait se fracturent (se cassent) en raison de:

• lésions/coups;
  Les enfants tombent souvent par terre, se frappent et peuvent se casser les dents.
• jouets ou différents objets;
  Les enfants sont toujours tentés de «porter à la bouche» divers jouets ou objets plus durs, ce qui entraîne la cassure des dents, car les dents de lait sont fragiles.
• caries dentaires.
  Les caries dentaires progressent assez rapidement sur les dents du lait, ce qui affaiblit les parois dentaires et provoque la fracture de la dent.

La solution pour soigner les dents de lait est l’obturation en composite (plombage blanc). Si la racine de la dent de lait est absorbée et la dent permanente doit bientôt apparaître, le docteur pourrait alors proposer d’extraire la dent.
Pour les enfants, il est recommandé de soigner la dent cassée et de la restaurer, sous une légère sédation afin de ne pas traumatiser psychologiquement l’enfant.

Dent cassée chez un adulte (dents permanentes)

Une dent permanente peut se casser pour plusieurs raisons, par exemple:

• caries non soignées à temps;
  Les caries entraînent des fractures des dents parce que la paroi dentaire devient plus fine et plus faible.
• obturations anciennes, épaisses;
  Les grosses obturations obsolètes compromettent la résistance de la dent. Au fil du temps, le matériau d’obturation se rétrécit en formant des fissures (espace) entre l’obturation et la dent. À la pression pendant la mastication, l’obturation peut être facilement détaché en tirant dessus une partie de la paroi dentaire.
• la morsure des aliments plus durs;
  Les dents frontales sont le plus souvent fracturées. Ces dents ont pour rôle de mordre les aliments. Les incisives sont très fines par rapport aux autres dents et se cassent facilement lorsque vous mordez d’un aliment plus dur.
• lésions/coups;
  La dent peut également se casser en raison de lésions ou coups sur le visage. Les garçons souffrent le plus souvent parce qu’ils sont habitués à jouer au football, au basket-ball ou à d’autres jeux impliquant des accidents dans la région de la tête.
• Le grincement des dents (bruxisme);
  La pression des dents causée par le bruxisme, amincit les dents et à un moment donné, même en mordant des aliments moins durs, peut se fracturer (casser).
• mauvaises habitudes;
  Certaines mauvaises vicieuses telles que: ronger les semis de graines entre les dents, mâchouiller un stylo, se ronger les ongles, ouvrir une canette avec la bouche, peuvent affaiblir vos dents, voire les casser.
• une mauvaise occlusion des dents (mauvaise répartition des forces entre les dents);
  Si les dents ne se touchent pas correctement lors de la morsure, de la mastication et au repos, il y a le risque de fracturer (casser) les dents.
• dents dévitalisées;
  Une dent ayant subi une dévitalisation (restauration) importante présente un risque accru de fracture.
• maladies d’abrasion dentaire.
  Les dents affectées par l’une des formes d’abrasion dentaire sont plus fragiles et se cassent plus rapidement.

La solution pour soigner une dent casée est de restaurer la dent grâce à une obturation en composite (plombage blanc). La dent, une fois remise en fonction, a besoin d’une résistance plus élevée, il est donc recommandé qu’après la restauration, la dent soit recouverte par une couronne dentaire.
Pour les dents masticatoires, où les cuspides se sont cassées, il est possible d’éviter à la fois la restauration en composite et la couronne dentaire au profit des restaurations en céramique (inlay, onlay, overlay).

Dent artificielle cassée (couronne dentaire sur implant ou dent)

Même si le matériau utilisé pour les couronnes dentaires est durable, une dent artificielle pourrait se casser. Voici quelques-unes des causes qu’entraîne à la fracture des dents artificielles:

• Le grincement des dents (bruxisme);
  Si le patient souffre de bruxisme (grincement des dents) et ne porte pas la gouttière anti-bruxisme (la plaque occlusale) durant la nuit, il est très probable que peu de temps après la fixation des couronnes dentaires sur les implants ou sur les dents, des morceaux de céramique sautent.
• la mastication des aliments durs;
  Les matériaux pour les couronnes dentaires sont très durables mais sont privés d’élasticité, comme dans le tissu naturel de la dent. Avec des dents artificielles, vous devez être très prudent avec la viande qui contient des os, les fruits qui contiennent des noyaux, le chocolat très dur ou du frigo, sinon vous risquez de vous retrouver avec des éclats de céramique dans la bouche.
• mauvaises habitudes;
  Les mauvaises habitudes mentionnées ci-dessus dans le cas des dents permanentes sont absolument interdites lorsque vous avez des couronnes dentaires artificielles sur vos dents ou vos implants. Elles entraînent à la fracture de la couronne dentaire.
• chutes/coups;
  Comme pour les dents permanentes et les dents de lait, les chutes et les coups sont parmi les causes de fractures des couronnes dentaires sur les implants ou sur les dents.
• de mauvais points de contact entre les dents antagonistes;
  Les points inégaux entre les dents antagonistes entraînent les fractures ou la cassure des couronnes dentaires. Cela est dû au fait que pendant la mastication, les couronnes avec des contacts plus hauts, reçoivent la pression la plus élevée et à un certain point cèdent.

La solution pour restaurer les couronnes dentaires définitives cassées, fêlées ou fracturées est généralement de restaurer l’ensemble du travail. Si le défaut est mineur, il pourrait également être restauré avec une obturation en composite (plombage blanc). Parfois, lorsque le défaut est à peine visible, le médecin peut limer légèrement la région détériorée pour donner une forme plus naturelle.

Dent provisoire cassée (prothèse dentaire ou couronne provisoire)

La dent provisoire peut simplement se fracturer pendant la mastication en raison de:

• du matériau;
  L’Acrylique – le matériau à partir duquel sont fabriquées les couronnes provisoires, est fragile, car le rôle des dents provisores est plus esthétique que d’augmenter l’efficacité de la mastication. Il est recommandé de mâcher les aliments mous ou ceux dont la dureté est légèrement plus grande, mais avec beaucoup de soin et d’attention. Vous ne devez en aucun cas mordre les aliments avec vos dents, mais coupez-les d’abord avec un couteau puis mâchez-les, sinon vous risquez de vous casser les dents.
• l’imprudence.
  Ce point concerne plus les travaux (prothèses) mobiles, qui sont retirés le soir ou après chaque repas pour les nettoyer. Il est très important de faire attention à la façon de retirer et de fixer dans la bouche les prothèses partielles avec des crochets élastiques. Si vous allez les forcer, elles pourraient se casser.

Les prothèses provisoires sont généralement réparables. L’acrylique utilisé pour les prothèses amovibles est plus exigeant à réparer que l’acrylique classique, mais en fonction de la gravité de la fracture de la prothèse, il y a de fortes chances qu’elles soient toujours réparées.
Généralement, les couronnes individuelles provisoires fixées sur les implants ou les dents sont complètement restaurées. Au lieu de cela, les bridges dentaires sont réparés en ajoutant une barre métallique à l’intérieur.

Conséquences. Que se passe-t-il si on va retarder la réparation de la dent cassée?

Pour les patients qui ont une dent cassée, le plus gros problème est l’esthétique. Oui, c’est vrai, l’apparence de sourire compte beaucoup, mais en plus de cela, il y a d’autres conséquences désagréables qui vont apparaître bientôt, par exemple:

• changement d’occlusion;
  Lorsqu’une dent se casse, le rapport correct entre les deux mâchoires est perdu. La dent cassée n’est plus mise en fonction et déséquilibre l’occlusion.
• l’abrasion dentaire;
  Une dent cassée crée des difficultés aux autres dents voisines. En raison du fait qu’il ne participe plus à la mastication, les autres dents sont surchargées et cela augmente les chances de développer certaines formes d’abrasion dentaire.
• sensibilité, douleur;
  Lorsque la dent se fracture (casse), on perd un morceau de tissu dentaire. L’émail est détérioré, la dentine est découverte et, selon le défaut perdu, la pulpe dentaire peut être ouverte. Si la dent n’est pas soignée, l’inconfort augmente, tout comme la sensibilité et la douleur.
• l’apparition de la maladie parodontale;
  Les bactéries qui pénètrent la cavité ouverte formée par la fracture de la dent enflamment le nerf et conduisent à une affection appelée pulpite, qui se développe ensuite en d’autres maladies parodontales.
• la perte de la dent ou d’implant.
  Si la dent est cassée et sa restauration retarde trop, vous risquez de perdre la dent et ensuite d’extraire (arracher) la racine. Si la couronne est fixée sur l’implant, les choses peuvent malheureusement empirer plus rapidement que dans le cas de la dent naturelle. La fracture de la couronne, provisoire ou définitive, sur l’implant peut entraîner une déstabilisation de l’implant. Cela est dû à la pression qui tombe inégalement ur l’axe de l’implant.

Combien coûte soigner une dent cassée?

Réparer une dent cassée n’est pas cher du tout. Dans les pays européens, les coûts sont plus élevés. Dans les pays tiers, comme la Moldavie, où est pratiqué le tourisme dentaire, les prix sont au moins 3 fois inférieurs. Le coût va augmenter légèrement si vous allez décider toujours que la dent réparée doit être recouverte par une couronne dentaire.
S’il s’agit de couronnes ou de bridges dentaires sur des dents ou des implants, les coûts sont individuels. La réparation des travaux va vous coûter le moins cher, surtout si vous allez vous inclure dans les conditions de la garantie. Si le travail n’est plus réparable, il devra être entièrement refait et dans ces cas le prix va augmenter.

Les prix pour réparer (soigner) une dent cassée dans notre clinique

Dans notre clinique, on peut vous proposer des prix très attractifs pour tous les services dentaires, par exemple:

• reconstruction de la dent cassée avec un matériau composite photo-polymère à un prix compris entre 50 euros et 120 euros;
• restauration de la dent cassée avec des matériaux céramiques (inlay, onlay, overlay) au prix de 225 euros par dent;
• couronne dentaire céramo-metallique sur la dent au prix de 100 euros ou celles sans métal (céramique intégrale ou zirconium-céramique) au prix de 225 euros la dent;
• la réparation d’une prothèse provisoire cassée coûte à partir de 25 euros;
• une nouvelle couronne provisoire fixe sur l’implant ou la dent coûte de 35 euros à 85 euros.