Implant dentaire à charge immédiate ou à charge différée?

La perte d’une ou plusieurs dents peut mettre chacun d’entre nous mal à l’aise, indépendamment de l’âge.

Actuellement, le remplacement des dents manquantes ne pose plus de problème. Les implants dentaires sont la meilleure solution pour remplacer rapidement la dent naturelle, sans rester avec l’espace vide, pendant la période de son intégration. C’est grâce à la charge immédiate de l’implant, qui est désormais largement répandue dans le monde entier.

On connait donc deux techniques bien distinctes de chirurgie implantaire:

1. La mise en charge immédiate (une seule étape) divisée en deux autres tranches:
   – implantologie à charge immédiate définitive,
   – implantologie à charge immédiate provisoire.
2. implantologie à charge différée (en deux étapes).

Comment faire le bon choix? Laquelle de ces deux techniques apporte le plus d’avantages? On va essayer d’expliquer en quoi consiste chaque technique, quelle est la différence et quels sont les avantages et les inconvénients de chacun d’entre eux.

En quoi consiste l’implantologie à charge immédiate?

La Mise en Charge Immédiate – MCI – est une technique autorisant la pose d’implants en titane et des couronnes ou des bridges fixes en un seul temps chirurgical. Donc, il vous permet d’avoir des dents fixes dès le début.

On confond souvent en croyant que la prothèse qui est fixée après la pose des implants est définitive (implantologie à charge immédiate définitive), ce qui est rarement pratiqué.
En fait, dans la plupart des cas, il s’agit de la prothèse provisoire (implantologie à charge immédiate provisoire), et dans 3 – 6 mois, on fixe les couronnes ou les prothèses définitives.

Avec l’implantologie à charge immédiate, on peut remplacer une seule dent ou une mâchoire complète, à condition que la stabilité primaire de l’implant (le torque d’insertion) ait la valeur appropriée, recommandée par chaque fabricant d’implant.

La mise en charge immédiate définitive ou provisoire. En quoi diffèrent-elles les unes des autres?

Pendant la mise en charge immédiate (MCI), selon la technique (la mise en charge provisoire ou la mise en charge définitive), sont utilisés 2 types d’implants absolument différents (voir image ci-dessous):

1. Implant dentaire de type monobloc;
2. implants dentaires traditionnels

Dans cette image, on a une radiographie avec des implants traditionnels/conventionnels et des implants de type monobloc (les 3 implants frontaux) On note également que les implants ont été chargés avec un seul bridge en résine qui unit également les 2 dents de la mâchoire.

Pour la mise en charge définitive immédiate, on utilise des implants dentaires de type monobloc, c’est-à-dire formés d’une seule pièce et déjà prévus du pilier. Ces implants sont souvent placés en plus grandes quantités (environ 10 – 12 implants sur une mâchoire) si toutes les dents de la mâchoire sont manquantes (édentation totale) Ces implants sont chargés d’un bridge ou d’une prothèse définitive, c’est-à-dire que le traitement est terminé en une seule étape (technique très rarement pratiquée). Quand il y a encore des dents dans la bouche (édentation partielle), ces implants sont reliés aux dents naturelles par un seul bridge (voir l’image ci-dessous).

Les implants dentaires traditionnels ont 2 éléments (l’implant et le pilier). Ils permettent également au patient d’avoir des dents fixes mais provisoires(généralement en résine).

Dans cette image, on a une radiographie avec la mise en charge immédiate définitive réalisée en une seule phase. Ont été utilisés plusieurs implants de type monobloc et dents naturelles, pour soutenir un bridge dentaire définitif.

En quoi consiste l’implantologie à charge différée?

L’implantologie à charge différée est une technique en deux étapes. Dans la première phase, est inséré l’implant en titane sur lequel on fixe une vis de couverture. Ensuite, on referme la gencive avec des points de suture et dans la deuxième phase, on monte déjà le pilier sur lequel est fixée la couronne. La période entre les phases, également appelée période d’ostéointégration, est de 3-4 mois pour la mandibule et de 5-6 mois pour la mâchoire supérieure.
Même en cas d’implantologie à mise en charge différée, le patient peut avoir un provisoire mais ce sera un provisoire mobile ou un bridge fixe qui appuie sur des dents naturelles et non sur les implants.

C’est mieux implant dentaire à charge immédiate ou à charge différée?

Comme mentionné ci-dessus, l’implantologie à charge immédiate avec des dents définitives est très rarement utilisée, pour des raisons bien fondées, par conséquent, ci-dessous, on vais faire référence à la différence entre l’implantologie à charge immédiate provisoire et l’implantologie à charge différée.

Les avantages et inconvénients de l’implantologie à charge immédiate ou de l’implantologie à charge différée sont à analyser individuellement selon le cas clinique, en vue de la réussite de l’intervention.

Réflexions et conclusions sur la mise en charge immédiate et la mise en charge différée d’implants dentaires

Si le patient ne présente pas les conditions nécessaires pour la réalisation de la technique à charge immédiate, on peut alors recourir à l’implantologie à charge différée.
En choisissant les implants à mise en charge immédiate, le patient gagne sur le temps de réalisation, on n’applique pas des points de suture et la mastication se rétablit en très peu de temps. Mais, le plus grand avantage de l’implantologie à charge immédiate pour les patients est la possibilité d’avoir immédiatement des dents fixes. En matière de prix, il ne varie guère par rapport à la technique de la mise en charge différée. Cependant, de nombreuses cliniques dentaires et spécialistes en implantologie à charge immédiate ont un prix inférieur dans leurs campagnes publicitaires, mais ils ne mentionnent pas que la couronne ou la prothèse incluse dans ce prix est provisoire et qu’en réalité le patient devrait payer une somme additionnelle pour la couronne définitive dans 3-6 mois

En conclusion, on peut toujours appliquer la technique de la mise en charge différée mais pas toujours la technique de la mise en charge immédiate. Pour connaître l’opinion de nos dentistes sur votre cas, demandez maintenant un devis personnalisé.