Toronto Bridge + All on 4 = Réhabilitation totale du patient édenté

Histoire du patient

M. Lucio nous a contacté début 2016, a la recommandation d’un autre patient satisfait. Je n’avais qu’une radiographie panoramique montrant une grande atrophie de l’os sur les deux mâchoires.

La radiographie montre une atrophie sévère de l’os des deux mâchoires.

À cette époque, dans de tels cas, la plupart des dentistes de Chisinau proposaient deux alternatives: les prothèses mobiles ou les prothèses semi-fixes. Les prothèses semi-fixes sont soutenues par quelques implants dentaires, mais doivent être retirées quotidiennement pour être nettoyées. Nous avons proposé les mêmes solutions.

À la grande chance du patient, le traitement a été reporté de près de 2 ans. Pendant ce temps, on a introduit de nouvelles techniques dans la pratique et on a réussi à nous convaincre qu’elles « fonctionnent ».

Techniques de réhabilitation implanto-prothétiques et solution provisoire

En 2018, M. Lucio a décidé de commencer un traitement dentaire en Moldavie. On a fait un scanner tridimensionnel pour planifier correctement le traitement. Après une analyse approfondie du Scanner 3D, nos chirurgiens ont proposé une solution qui a changé la vie du patient: LE TRAITEMENT FIXE.

La mâchoire supérieure a été réhabilitée en utilisant la technique du Toronto Bridge, qui implique l’insertion de 4 à 6 implants dentaires, « parallèles » entre eux.

Pour la mandibule (mâchoire inférieure), la seule solution possible était l’insertion de 4 implants par la technique All-on 4. Tous les 4 implants dentaires sont insérés dans la région frontale, dont les 2 derrières sont inclinés afin de ne pas se rapprocher du nerf alvéolaire inférieur. En même temps, en raison de l’inclinaison de ces implants, la pression entre eux est distribuée plus uniformément.

Après l’insertion, les implants ont été vérifiés avec Mega ISQ – un dispositif spécial utilisé pour vérifier la stabilité des implants. Les valeurs indiquées par ce dispositif nous ont permis de fixer des dents provisoires sur les implants fraîchement insérés. Ainsi, M. Lucio a commencé à jouir de nouvelles dents, bien que provisoires, même dès les premiers jours après l’intervention.

Sur la radiographie, les dents provisoires (en plastique) ne sont pratiquement pas observées. On observe qu’une ombre et les obturations qui ferment les trous d’accès (taches blanches au-dessus des implants). Mais elles sont assez fortes pour mâcher.

Le résultat final

Les deux bridges définitifs (mâchoire supérieure et inférieure) ont été faits en métallo-céramique. Pour les fixer sur les implants dentaires, on a utilisé des accessoires spéciaux – MUA (multi unit abutment). Le MUA permet le vissage des bridges longs sans tension sur les implants présentant des divergences d’axe (qui ne sont pas parallèles les uns aux autres). Dans la technique All-On-Four, ceux-ci sont obligatoires, mais pour de meilleurs résultats, les MUA sont recommandés sur n’importe quel bridge sur les implants.

Le résultat final est très esthétique et naturel, et M. Lucio est un patient très responsable et il revient régulièrement en Moldavie pour des contrôles et pour les soins professionnels de nouvelles dents.

Avant et Après le remplacement de toutes les dents par des implants dentaires. Sur la dernière radiographie, on observe que les bridges sont assez massifs. Mais, sur la photo, les dents sont de taille normale et le résultat est très esthétique. On a atteint ce résultat en utilisant la céramique rosée pour imiter la gencive.