Dents parodontales remplacées par des implants dentaires

Comment Margaret est-elle arrivée en Moldavie?

Margaret aime bien ses dents et elle espérait de trouver un bon médecin qui pourrait sauver ses dents. En Roumanie, le traitement proposé etait celui radical avec l’extraction de toutes les dents. Malgré la parodontite qui ait déjà beaucoup avancé, Margaret a refusé aussitôt nos collègues roumains, car c’était la seule solution proposée par eux, sans aborder d’autres alternatives. Sachant que le tourisme dentaire est également pratiqué en Moldavie, elle a décidé de nous contacter pour un avis complémentaire au sujet de son problème. Étant même sur les couloirs de la clinique en Roumanie, nous avons commencé à organiser ensemble sa visite en Moldavie. Ainsi, en peu de temps, Margaret était déjà à Chisinau, dans notre clinique.

Nous avons réussi à réjouir Magaret et lui sauver une bonne partie des dents. Le reste des dents au III-ieme degré de mobilité ont été remplacées par des implants dentaires. Les dents restées et sauvées bougeaient également, mais un peu moins. Dans ces conditions, c’est difficile de donner une garantie que les dents avec les couronnes dureront longtemps, mais nous n’avons pas exclu cette possibilité non plus. Dans le cas du ce patient, des contrôles plus fréquentes et une hygiène efficace peuvent certainement prolonger la vie des dents et tout le travail. Les visites plus fréquentes ne sont pas un problème pour Margaret, car la Belgique, son pays d’origine, n’est qu’à 1 heure et demie distance de la Moldavie (par avion).

Approche multidisciplinaire

Étant un cas complexe, avec plusieurs dents sous signe de doute, nous avons convoqué un conseil pour distinguer la solution avec le moins de compromis. La commission multidisciplinaire a réuni des chirurgiens, des prothésistes et des parodontistes. Nous étions tous d’accord d’arracher certaines dents et de les faire remplacer par des implants et des bridges en zircone. Pourquoi la zircone? Nous avons choisi ce matériau pour que le limage des dents soit le moins invasif possible. Ainsi, les dents restent vivantes et leur durée de vie augmente. La zircone par rapport au métal a une couleur blanche/opaque, et nécessite donc une couche de céramique plus mince pour ne couvrir que son opacité et obtenir à la fin la teinte d’un effet naturel.

Les bridges sur les implants sont faits toujours en zircone, pour conserver la même teinte de blanc transparent sur toutes les dents des deux mâchoires.

Suivant notre conseil, Margaret a choisi de visser les bridges sur les implants au détriment de la méthode par « cémentation ». Les piliers transvissés Multi-Unit (MUA) utilisés pour la fixation par «vissage» permettent une parfaite incorporation du bridge sans tension sur les implants.

La technologie moderne – la main droite dans des conditions de temps limitées.

La machine de fraisage CAD/CAM était notre amie et notre aide indispensable dans ce cas, car Margaret avait très peu de temps à disposition. À l’aide de cette machine, nous avons réussi à accélérer le processus de fraisage/ fabrication de couronnes en zircone. Seulement une semaine après les premières empreintes, le patient était déjà dans son pays d’origine souriant avec ses 24 dents belles, blanches et saines.

La réalisation rapide du travail définitif dans ce temps limité était également possible grâce aux couronnes fixes provisoires portées pendant 6 mois (la période d’intégration des implants dans l’os). Toute suite après l’extraction des dents et la pose des implants, nous avons opté pour la charge immédiate des implants, car leur stabilité dans l’os nous a également permis ce délice. Les provisoires fixes avaient déjà formé la gencive, donc lors de la dernière étape, nous avons mis de côté le scalpel. La gencive était de bonne santé, bien formée et prête pour la prise des empreintes.
Toujours grâce aux provisoires fixes, le patient a réussi à s’habituer à la nouvelle morsure (occlusion). Ainsi, avec le travail définitif, elle s’est vite habituée dès le premier essai, sans avoir besoin de corrections ni ajustements.

Malgré le temps qui nous pressait, sachiez qu’on s’est assuré que tous les détails soient parfaitement réalisés, y compris le limage des dents. Grâce au microscope, le processus de limage a été rapide, efficace, mais surtout – mini invasif. Le microscope permet de grossir l’image de la dent jusqu’à 24 unités, ce qui a favorisé le limage du moins de tissu sain, en un temps record.
Les techniciens du laboratoire travaillent aussi avec le microscope pour créer les plus belles et les plus fines dents.

Margaret a fermé la porte de notre clinique avec des larmes de joie et pleine de promesses qu’elle reviendra périodiquement pour des visites de contrôles – très importantes surtout dans son cas, pour garder ses dents autant que possible.

Dans l’image, on note le sourire du patient avant et après le traitement, ainsi que la radiographie finale. À gauche de l’image, on peut apprécier le bonheur sur le visage du patient dû au nouveau sourire.