¿Te faltan dientes y evitar reírte de las bromas de los amigos por miedo que se vea el espacio libre? Si es SÍ, entonces usted es el candidato perfecto para el implante dental.
Sin embargo, pocos saben que el implante como una casa necesita una base fuerte y sólida para resistir a cualquier terremoto. En otras palabras, hay condiciones óseas mínimas en las que es posible la inserción de implantes dentales.Te invitamos a leer el siguiente artículo para encontrar soluciones, consejos y elegir la forma correcta de obtener una sonrisa excelente y envidiable.
¿Qué significa condiciones óseas mínimas para la colocación de los implantes dentales?
El hueso debe ser alto y lo suficientemente grueso como para caber en un implante dental. Al igual que los arquitectos, los dentistas han establecido algunos límites, algunas condiciones llamadas “mínimo” o “límite” para la inserción del implante dental.
El tamaño mínimo está indicado de las dimensiones de los implantes con los cual el doctor decidió operar y difiere dependiendo de la arcada y la zona de los dientes que sigue ser implantada.
Por lo tanto, el espesor mínimo del hueso en el maxilar superior, tanto como y en el maxilar inferior deben ser de al menos 2 mm mayor que el espesor del implante dental usado.
Los más estrechos implantes existentes en el mercado son de 2,5 mm y el espesor mínimo del hueso debe ser de 4,5 mm, por supuesto, si usted está usando esta marca de implantes dentales. Sin embargo, por costumbre se utilizan implantes un poco más gruesos, 3 – 3,5 mm y el espesor mínimo del hueso que debe ser de 5 – 5,5 mm.
La altura mínima del hueso de la mandíbula superior puede ser igual a la longitud del implante. Si el cirujano decide utilizar los implantes dentales más cortos, que tienen aproximadamente 5 mm, lo mismo sería la altura mínima del hueso requerida para insertar los implantes dentales.
En el caso de la mandíbula (maxilar inferior) debe ser al menos 2 mm mayor que la longitud del implante en las regiones donde el nervio mandibular pasa (región de los premolares y molares). Entonces, si utilizamos el mismo implante dental de 5 mm,en la mandíbula, el hueso mínimo sería de 7 mm de altura. Es importante tener en cuenta que en estas zonas se calcula solamente la altura del hueso del nervio no la altura total del hueso mandibular. En raras ocasiones, sin embargo, los pacientes tienen la suerte de tener una posición favorable del nervio mandibular, combinado con un espesor suficiente del hueso de tal manera que el cirujano pueda insertar los implantes dentales para que tenga éxito y no pase por el nervio mandibular. En estos casos raros, la altura del hueso en el nervio puede ser de 5 -6 mm, y la longitud del implante puede ser incluso 8 y 10 mm. En la zona frontal de la mandíbula no pasa el nervio, y la atrofia ósea es más lenta, por eso, por lo general se pueden utilizar implantes dentales más largos.
Considerando que la determinación de las condiciones mínimas de hueso para la inserción de implantes dentales implica medir tanto la altura como y el grosor del hueso, con precisión de milímetros, la realización de una tomografía computarizada se convierte en una necesidad y ayuda a decisiones correctas y justificadas.
Cuáles son las opciones que debe prestar atención ya que tiene condiciones óseas “mínimas” para su implante dental
Si se encuentra en una situación en la que el hueso de la mandíbula es limitado, tiene dos opciones:
- Insertar el implante dental bajo las condiciones existentes
- Mejorar las condiciones óseas y luego insertar el implante dental
A continuación, explicaremos las ventajas y desventajas para las ambas posibilidades.
A partir de algunos puntos, algunos médicos propondrán la primera opción, pero también muchos especialistas podrían recomendar la segunda opción. De ahí viene la explicación de los diferentes presupuestos que pueden recibir cuando está buscando una clínica para restaurar los dientes.
El objetivo que hemos establecido en este artículo es hacerles comprender antes de toda la situación en la que se encuentra y las alternativas existentes y sus particularidades. Es el paciente quien tiene que tomar la decisión, tomando en consideración varios factores externos que pueden o no influir en la alternativa elegida (los requisitos respecto al número de dientes finales para una arcada, el resultado estético, la edad, el estado de salud, la higiene, la duración propuesta para finalizar el tratamiento, el presupuesto).
Las ventajas y desventajas de las dos posibilidades de insertar implantes dentales en condiciones óseas mínimas.
En la siguiente tabla hemos hecho una comparación entre las dos opciones para la colocación de los implantes dentales cuando las condiciones óseas son mínimas, lo que indica sus particularidades. Probablemente lo más difícil e importante es hacer la elección correcta del plan de tratamiento (para ayudarte lee el siguiente artículo ‘Cómo elegir el presupuesto justo’), especialmente cuando las condiciones óseas están al límite.
Hemos decidido presentar en la siguiente tabla las ventajas y desventajas de cada opción para facilitar la idea. ¡Espero que sea útil!
| Criterio | Implantes colocados en condiciones óseas existentes | Implantes colocados en mejores condiciones óseas |
| Calificación profesional del médico tratante | Colocar el implante en tales condiciones es un procedimiento quirúrgico ordinario, por lo que es posible acudir a cualquier cirujano implantólogo. | Las mejores condiciones óseas consisten en hacer que el hueso aumente tanto en grosor como en altura. Por lo tanto, es importante en este caso que el médico tratante tenga una amplia experiencia en las técnicas de regeneración y reconstrucción ósea |
| Duración del tratamiento | El tratamiento en este caso tendrá una duración de 4 a 6 meses y tendrá 2 fases principales (en la primera fase se insertarán los implantes dentales, y en la segunda se fijarán las coronas sobre los implantes). | El tratamiento podría tomar de 4 a 12 meses. Si opta por mejorar las condiciones del hueso, puede ser posible la colocación de los implantes dentales en el mismo tiempo con el injerto de hueso (por lo tanto se tarta de 2 visitas), o puede que sea necesario hacer una visita más (1 etapa – hacemos el aumento, II etapa-después de 5-6 meses – la colocación del implante, III etapa después de 4-6 meses – la fijación de las coronas sobre los implantes. |
| Invasividad | La incisión de la encía será mínima y, dependiendo de la cantidad de implantes que se inserten, las suturas pueden ser necesarias o no.(para obtener información más detallada, lea el artículo “Obtenga implantes dentales con la ayuda de la guía quirúrgica”) | El injerto óseo implica una manipulación ósea bastante invasiva, que consiste en hacer un corte en la encía de todo el cuadrante de la cavidad oral en la que se insertarán los implantes. En dependencia del tipo de aumento de hueso, puede ser necesario hacer un bloque autólogo de médula, tomada de otra área donde las condiciones de injerto del hueso son favorables (por lo general de la zona de las muelas del juicio y la barbilla) y la fijación del bloque de hueso en el área problemática. Por lo tanto, puede haber más traumas para mejorar las condiciones óseas existentes. |
| Prótesis temporal durante la integración del implante dental | Las prótesis provisionales no se recomiendan en ninguno de estos casos (averiguar por qué, visitando el enlace “La inserción de implantes dentales: cómo evitar complicaciones”). Sin embargo, si las circunstancias no le permiten quedarse sin dientes durante el período de oseointegración, puede usar una prótesis temporal. | Después de realizar una cirugía de aumento óseo, las prótesis están absolutamente prohibidas. Si se encuentra en esta situación y aun así las circunstancias no le permiten quedarse sin dientes durante el período de oseointegración, no se preocupe, pregúntele a su médico qué otras alternativas existen en su caso. |
| La eficacia de masticar | Por lo general, el hueso comienza a atrofiarse, empezando desde las áreas laterales y llegando a la región frontal. Si las condiciones óseas de todo el cuadrante de la cavidad oral están en el límite (mínimo), entonces en la región del diente 7 (el último diente, excepto la muela del juicio) el hueso puede ser muy bajo o delgado, por lo que el último el implante podría insertarse al nivel del diente faltante 6 o incluso al nivel del quinto diente faltante. Al final, es posible obtener un diente o dos (en un solo cuadrante) menos de lo normal, y en consecuencia, la eficacia de masticación disminuye. | A medida que mejoren las condiciones óseas, es más probable que los implantes se inserten en la cantidad adecuada de hueso y en una posición favorable para obtener el arco completo de los dientes.El número máximo de dientes garantiza una eficiencia de masticación mucho mayor. |
| El costo | Este criterio es relativo, y aunque esta primera posibilidad parece ser más barata que la alternativa de hacer la reconstrucción ósea, puede que no sea así al final. Tratando de encajar en condiciones de hueso existente, mediante la colocación de dos o más sistemas de una manera asimétrica, con diferentes inclinaciones entre sí, para hacer el trabajo de prótesis final, uno debe utilizar una plataforma especial, un sistema de destornillador diseñado para cambiar el ángulo de la dirección de ‘ implantar y nos permiten obtener la posición correcta de las coronas. Esta plataforma tiene un costo adicional y difiere de una marca de implante dental a otra. | El costo es ciertamente más alto que la primera opción para insertar implantes dentales en condiciones óseas existentes, pero aquí tenemos la posibilidad de insertar implantes paralelos. El hecho de insertar implantes rectos no requiere el uso de plataformas especiales para cambiar el ángulo, incluso si estas plataformas se recomiendan para ambas situaciones. En las intervenciones de reconstrucción ósea, como consecuencia del aumento en el volumen óseo, el volumen inicial de la encía puede no ser capaz de cubrir toda el área reconstruida, por esta razón, después del período de regeneración ósea puede ser necesario hacer un trasplante gingival para cubrir todo el volumen óseo obtenido como resultado de la reconstrucción ósea. |
| Los resultados estéticos | Si el hueso maxilar se ha retirado y está por debajo del nivel óseo alrededor de los dientes presentes, esta pérdida ósea natural debe recuperarse, realizando los futuros dientes de acuerdo con las condiciones existentes. Por ejemplo: si un diente tiene alrededor de 5 mm de hueso y en la situación actual tiene 3 mm de hueso, el médico protésico tendrá que hacer un diente de 8 mm, para llevarlo al nivel de los dientes presentes y recuperar el hueso perdido. Un diente demasiado largo no se ve bien estéticamente. | Si el hueso maxilar se ha retirado y decide recuperar esta pérdida realizando una cirugía ósea reconstructiva (injerto óseo artificial o injerto óseo de bloqueo autólogo), entonces obtendremos un nivel normal de hueso (como era antes de la atrofia). La reconstrucción ósea nos ayudará a reproducir una forma hermosa y natural del diente futuro. |
| Durabilidad | En este caso, el cirujano implantólogo garantiza la colocación del implante en condiciones óseas existentes (mínimas), pero no puede garantizar la posición o inclinación que afecta la duración del trabajo protésico. (Para más detalles, lea el siguiente artículo: Las consecuencias de la inserción de los implantes dentales “donde hay hueso”). | A lo anterior, “cuanto más estable es la base, más dura es la casa”. De acuerdo con el mismo principio, también podemos conducir aquí. En condiciones óseas mejoradas, el cirujano insertará el implante dental en la posición más favorable para proporcionar un soporte ideal para el trabajo protésico y para aumentar su vida útil. |
Reflexiones conclusivas sobre la inserción de implantes dentales en condiciones óseas mínimas
Si tiene dificultades para tomar la decisión correcta acerca del tratamiento dental, nuestro consejo es consultar a un médico especialista en cualquier situación. Si está dirigido a un cirujano que solo inserta implantes dentales, puede no ser muy honesto y planificar la posición del implante en las condiciones óseas existentes sin informarle sobre la segunda opción y las particularidades de ambas posibilidades. Por otro lado, si consulta a un médico que ya tiene una experiencia positiva en cirugía reconstructiva ósea, sin duda será informado de ambas opciones y tomará la decisión junto con el médico, teniendo en cuenta los factores externos que podrían influenciar su decisión: de la salud, la edad, las necesidades estéticas, la higiene y la cantidad de dientes que desea obtener al final del tratamiento
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