Resorción ósea. Cómo prevenir la pérdida ósea

Qué es el hueso alveolar?

El hueso alveolar es el hueso donde se colocan las raíces de los dientes. Se diferencia en muchos aspectos de otros huesos del cuerpo humano. Su particularidad importante es la capacidad de cambiarse con el tiempo, especialmente cuando faltan dientes o cuando existe alguna enfermedad periodontal.

El hueso alveolar juega un papel muy importante, el de mantener la estabilidad del diente. Cuando ya no se transmite la carga masticatoria del diente al hueso alveolar (con la pérdida de los dientes), el hueso deja de realizar su función de sostén y es más propenso a disminuir (se contrae hasta adelgazar por completo) .

Cuáles son las principales causas de la reabsorción ósea?

También debemos admitir que la reabsorción del hueso alveolar ocurre naturalmente, con el envejecimiento, un proceso normal y fisiológico del cuerpo. Sin embargo, existen varios factores que pueden contribuir y acelerar la reabsorción ósea, como por ejemplo:

1. pérdida de dientes natural o accidental,extracción de dientes;
2. enfermedades periodontales: periodontitis, piorrea;
3. la enfermedad de la osteoporosis;
4. infección dental y granuloma;
5. trauma.

Radiografía antes y después Caso de reabsorción ósea severa en el maxilar inferior. La altura del hueso se restauró con bloque de hueso natural y gránulos de hueso artificial.

Cómo prevenir la reabsorción ósea y cómo volver a la normalidad?

1. Antes de buscar soluciones para prevenir la reabsorción ósea, necesitamos conocer la causa de la pérdida ósea.

• Si se trata de una enfermedad periodontal causada por las bacterias, se tomarán las medidas necesarias para tratar, como la limpieza subgingival profesional periódica.
• Cuando la causa de la reabsorción ósea es un granuloma o una infección, se deben tomar medidas para tratarlos. En el artículo «Periodontitis» encontrará más detalles sobre este problema.
• En la mayoría de los casos, el hueso comienza a reabsorberse rápidamente debido a la pérdida de dientes, por lo que una de las soluciones seríareemplazar los dientes perdidos lo antes posible. Hay varias posibilidades para reemplazar los dientes faltantes (acceder al artículo)Parcial desdentado «para que conozca todos), pero el único método que puede prevenir la pérdida ósea es elimplante dental. El implante representa una raíz de titanio artificial que tiene la misma función que una raíz natural, es decir, mantener el hueso alveolar que lo rodea.

2. Una vez que el hueso se ha reabsorbido, es difícil esperar un crecimiento natural sin recurrir a técnicas de regeneración ósea. Obviamente, con una excelente higiene bucal, los pequeños defectos óseos (llamados bolsas periodontales) podrían volver al nivel óseo normal / inicial. Si el hueso se ha reducido considerablemente, se deben utilizar procedimientos de injerto óseo para reconstruir la altura o el espesor.

En la imagen de arriba observamos un caso clínico de reabsorción ósea y más abajo, el resultado de una reconstrucción ósea realizada ennuestra clínica en Moldavia. En la radiografia notamos el defecto óseo en la mandíbula inferior y el resultado final después de la reconstrucción ósea.

Cómo afecta el paso del tiempo a la reabsorción ósea y la posibilidad de colocar implantes dentales para obtener dientes fijos?

Tras la pérdida de dientes, el hueso alveolar empieza a reabsorberse gradualmente, perdiendo altura y grosor en promedio con un 40-60% en los primeros 2-3 años, para luego continuar con 1% anual.
Si le falta algún diente y prefiere substituir por implantes dentales, debe tener en cuenta que la altura y el grosor del hueso es muy importante. Si ha pasado mucho tiempo desde la extracción de los dientes y si el hueso alveolar ha sufrido una reabsorción ósea evidente, entonces la cirugía del implante podría ser un poco más complicada, pero afortunadamente no imposible. La odontología moderna ofrece diversas soluciones para obtener dientes fijos, incluso si el hueso de la mandíbula ha perdido su volumen. Entre estas soluciones, dependiendo del defecto óseo creado, su médico puede sugerirle que opte por:

• injerto de hueso;
• mini implante clásico (convencional);
• all on 4 (el último implante de cada lado colocado en ángulo);
• implante cigomatico;
• implante pterigoideo;
• 2, 3 o incluso 4 implantes clásicos insertados donde hay más hueso y prótesis semi-fija sobre ellos.

La pérdida ósea puede provocar cambios morfológicos, esteticos y funcionales Junto con la pérdida ósea, las raíces de los dientes también se exponen y comienzan a moverse. Si la movilidad de los dientes no se detiene a tiempo (haga clic en el enlace del artículo «La movilidad de los dientes«, para descubrir todas las formas de estabilizar los dientes móviles), corre el riesgo de ser edéntulo a corto plazo. Después de la pérdida de todos los dientes, el hueso alveolar sufre grandes cambios en su volumen, e incluso las dentaduras clásicas no se mantienen bien sobre la cresta ósea y se vuelven realmente incómodas.
La pérdida ósea a lo largo de los años trae cambios en el perfil del rostro. Los labios se vuelven más delgados, la piel pierde su elasticidad y por lo tanto las arrugas cerca de la boca y el cuello también aumentan, como puede ver en la imagen de arriba. Solo un tratamiento realizado a tiempo (implantología dental) puede prevenir la apariencia envejecida y ofrecerle la posibilidad de obtener el resultado deseado, como funcionalidad, estética de los dientes y también confianza en sí mismo.

En el video a continuación, puede notar todos los cambios que ocurren con la pérdida de dientes y la reabsorción del hueso alveolar.