Que es atrición, erosión, abfracción y abrasión?
Además de las infecciones y las caries, sabemos y otras debido los cuales sufren los dientes; Estos son: atrición, erosión, abfracción y abrasión. El término que uniría a todos cuatro es«abrasión dental».
Aunque los cuatro resaltan el mismo problema de los dientes desgastados,difieren entre sí en las causas de su apariencia y la parte del diente que está más consumido.
A continuación describimos las particularidades de cada uno, por lo que son similares y cómo difieren. También analizaremos la causa que los provoca, así como los métodos de solución.
Atrición
A diferencia de todos los otros tipos, el desgaste es la forma más común de abrasión dental. Cada uno de nosotros está más o menos afectado por el desgaste. La atrición se manifiesta por el desgaste de los dientes a lo largo de los años, durante la masticación, mientras que otros son causados por agentes externos, como: alimentos ácidos, abuso de mondadientes, cepillado agresivo o semillas de girasol trituradas en la boca.
La atrición es muy similar a la abrasión. Lo que los diferencia es el hecho de que el desgaste ocurre en todos los dientes, mientras que la abrasión es común en el grupo frontal de dientes que tienen más contacto con objetos externos.
Al igual que los cuatro tipos de abrasión, la atrición ocurre lentamente a lo largo de los años. Sin embargo, en algunas personas el desgaste es más acelerado y la atrición es más pronunciada. Esto se debe al hecho de que se combinan varias formas de abrasión, y el esmalte se vuelve más predispuesto a la atrición.
Las causas de la atrición son:
- bruxismo;
El aprieto de las mandíbulas durante la noche o en situaciones nerviosas y estresantes conduce al desgaste de los dientes. - falta de dientes masticatorios;
Los dientes laterales se usan para masticar los alimentos, y los dientes frontales son para morderlos. Cuando faltan dientes masticatorios, su papel en la masticación recae hacia los dientes frontales. De esta manera, los dientes frontalesse someten a contactos más altos de lo normal y, por lo tanto, se consumen más rápido. - trabajos protésicos imprecisos;
Si algunos trabajos protésicos (coronas y puentes sobre dientes o implantes) no tienen una precisión ideal en relación con los dientes opuestos (antagonistas), crearán algunos puntos de contacto desiguales. Los puntos altos harán que los dientes opuestos se desgasten. - disfunciones de oclusión .
La oclusión es la forma en que cerramos la boca, o la forma en que nuestras mandíbulas se cierran entre sí. Normalmente, la oclusión correcta es cuando tenemos contactos de la misma intensidad en los premolares y molares (dientes masticatorios), y en el área frontal la mandíbula superior excede ligeramente la mandíbula inferior. En el caso de disfunciones de oclusión, los contactos entre los dientes están desequilibrados, lo que podría llevar al desgaste.
Las soluciones para restaurar la parte del diente perdido debido a la atrición son:
- restauraciones de composite: se agregará material de fotopolímero en las áreas donde se ha consumido el diente, restaurando así toda la corona dental;
- restauraciones de cerámica: se utilizarán en caso de desgaste más pronunciado. Al ser más resistentes, se recomiendan las restauraciones cerámicas para los dientes masticatorios.
- carillas dentales de porcelana: más comúnmente utilizadas para dientes frontales, porque son más estéticas y resistentes que las restauraciones de composite;
- coronas dentales: se usan si el diente esta degastado más de la mitad.
Erosión
La erosión se manifiesta por la descalcificación del tejido dental o la desmineralización de su estructura bajo la influencia de los ácidos. A diferencia de los otros 3 tipos de abrasión dental, la erosión es producto de un proceso químico y no mecánico. El tejido dental comienza a disolverse cuando la acidez en la boca es alta.
Las causas de la erosión son:
- consumo de alimentos o bebidas agrios ;
Las frutas cítricas, los jugos de manzana, el vino, la cerveza, la Coca-Cola tienen un alto nivel de ácido. Pueden causar erosión dental. - baja producción de saliva;
La saliva ayuda a neutralizar el ácido porque tiene el papel de «lavar» los alimentos en la boca. Con el tiempo, la producción de saliva disminuye debido al envejecimiento y los medicamentos que tomamos a lo largo de los años. No se lava, protege el esmalte del pH ácido y promueve la erosión dental. - regurgitación repetidaovómitos crónicos.
En el caso de regurgitación y vómitos, el jugo gástrico extremadamente ácido del estómago entra en la boca y entra en contacto con los dientes, causando erosión dental.
Las soluciones para restaurar los dientes afectados por la erosión son:
Cuando la erosión ha avanzado y la dentina está expuesta, sería mejor proteger el diente de una de estas maneras:
- restauraciones de composite – para los casos de erosión leve;
- carillas de porcelana: para un efecto más estético y duradero;
- coronas dentales de cerámica: en casos de erosión avanzada en todas las superficies del diente.
Abfracción
La abfracción es el resultado del daño a los dientes en el cuello del diente. Por lo general, el defecto creado por la abfracción tiene la forma similar a la letra V o un libro abierto. Podemos encontrar aproximadamente el mismo defecto en la erosión en la etapa inicial, pero la abfracción tiene superficies lisas y el esmalte conserva su color brillante. Mientras en la erosión, el color es más oscuro y las superficies menos lisas.
Aunque la abfracción se produce debido a la fuerza mecánica como la atrición o la abrasión, aquí no hay ningún objeto externo involucrado en la abfracción.
Las causas de la abfracción resultaron ser:
- las lesiones o traumatismos durante la masticación;
Algunas lesiones o traumatismos durante la masticación pueden debilitar la región del cuello del diente, la parte donde termina la corona dental y comienza la raíz. Esta área es más frágil porque no está protegida por el esmalte dental. Cuando el trauma es demasiado grande, o se repite, puede ocurrir el efecto de la abfracción dental. - contacto prematuro ;
La presión creada por contactos desiguales crea tensión continua para los dientes en esas regiones. Esta tensión constante puede conducir a lesiones en el borde del diente cerca de la encía, llamada abrfracción. - bruxismo;
La presión y el trauma durante el bruxismo debilitan el diente en el cuello, como consecuencia, el esmalte cede. - hábitos masticatorios.
Por costumbre o debido a problemas dentales como dolor, sensibilidad o falta de algunos dientes, algunos pacientes comen solo en un lado de la boca. La sobrecarga repetida de un solo grupo de dientes favorece la aparición de abfracción . - altura desigual de los dientes .
Debido a la migración de los dientes, los dientes pueden salir del hueso, por lo que terminan teniendo diferentes alturas. La presión del tiempo de masticación se ejercerá con una mayor fuerza sobre los dientes superiores. Esta presión conducirá a la abfracción.
Entre las causas de la abfracción, también notamos bruxismo como en el caso de la atrición . La presión creada por el bruxismo afecta a todo el diente, dañando casi todas sus partes, tanto la parte oclusal (atrición) como el cuello del diente (abfracción).
Las soluciones para restaurar los dientes afectados por la abfracción son:
- empaste de composite – si la forma de la abstracción es ligera;
- desvitalización dental: si el defecto creado no se restableció a tiempo y la abfracción evolucionó hasta el nervio del diente.
Abrasión
La abrasión es el mismo desgaste que la atrición, pero los factores que lo crean son externos, mientras que la atrición ocurre después del deslizamiento de los dientes. Ambos se caracterizan por la pérdida del alivio dental. Los defectos en los dientes afectados por la abrasión se deben al contacto repetido con objetos duros. Estos contactos constantes desgastan las partes del diente con las que interactúa.
Entre las causas de la abrasiónidentificamos:
- hábitos viciosos tales como: mordedores de uñas, semillas que se rompen entre los dientes, morder el bolígrafo;
- abuso de mondadientes ;
- habilidades profesionales tales como: herramientas para soplar, agujas de coser entre los dientes;
- abriendo botellas con los dientes.
Todos estos objetos que entran en contacto repetido con el esmalte dental lo dañan hasta al desgaste.
Las soluciones para restaurar los dientes desgastados por la abrasión serán:
- restauraciones de composite: para un resultado rápido (una sola visita de aproximadamente una hora);
- restauraciones de cerámica: para un resultado más duradero;
- carillas dentales de porcelana: aplicadas a los dientes frontales para obtener el máximo resultado estético.
Conclusión:
Notamos que las 4 afecciónes de los dientes provienen de diferentes causas. El más común es el bruxismo como causa común en(atrición y abfracción). Aunque no figura entre las causas de erosión y abrasión, el bruxismo también promueve y acelera este proceso de desgaste en ellas.
Las personas que sufren de bruxismo tienen más probabilidades de sufrir estas cuatro formas de abrasión, porque la presión creada por el bruxismo debilita el diente y sus tejidos se rompen fácilmente.
Tres de las formas de abrasión ocurren como resultado de la fuerza mecánica, menos la erosión, que es causada por el impacto químico.
La atrición y la abrasión se reflejan en la parte oclusal del diente, mientras que la abfracción tiene lugar en el cuello del diente y la erosión en la parte interna o externa del diente.
Si sufren de uno de estos tipos de abrasión, es muy probable que conseguirá las otras formas con el tiempo. Una vez que el esmalte dental se ve afectado, el diente se vuelve más sensible y propenso a desgastarse.
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