Toronto Bridge + All on 4 = Rehabilitación total del paciente desdentado

Historia del paciente

El señor Lucio nos contactó al principio del año 2016 a través de la recomendación de otro paciente satisfecho. Lo que tuvimos, fue una radiografiá panorámica en la que se notaba una considerable falta de hueso en ambos maxilares.

En la radiografiá se nota una atrofia severa del hueso en ambos maxilares.

En ese momento, en tales situaciones, la mayoría de los dentistas en Chisinau propusieron dos alternativas: prótesis móviles o las llamadas prótesis semi-fijas. Las prótesis semi-fijas están soportadas por varios implantes dentales, pero deben retirarse diariamente para su limpieza. Nosotros propusimos las mismas soluciones.

Afortunadamente para el paciente, pospuso el tratamiento por casi 2 años. Mientrastanto, nosotros introdujimos en nuestra práctica nuevas técnicas y logramos convencernos de que «funcionan».

Técnicas de rehabilitaciones implanto-protésicas y soluciones provisionales

En el 2018 el señor Lucio decidió empezar el tratamiento en Moldavia. Hicimos una tomografía tridimensional para una planificación correcta del tratamiento. Después de un análisis exhaustivo de la tomografía 3D, los cirujanos propusieron una solución que cambió la vida del paciente: TRATAMIENTO FIJO.

El maxilar superior se rehabilitó utilizando la técnica Toronto Bridge, que implica la inserción de 4-6 implantes dentales, «paralelos» entre ellos.

En el maxilar inferior (mandíbula) la única solución posible fue la colocación de 4 implantes a través de la técnica All-on 4. Todos los 4 implantes dentales están colocados en la zona delantera, entre los cuales 2 están angulados para ”evitar” el nervio alveolar inferior. Al mismo tiempo, debido a la inclinación de estos implantes, la presión se distribuye más uniformemente entre los implantes.

Después de la inserción, los implantes se verificaron con Mega ISQ, un dispositivo expresamente utilizado para verificar la estabilidad de los implantes. Los valores indicados por ese, nos permitieron fijar los dientes provisionales en los implantes recién insertados. Por lo tanto, el Señor. Lucio comenzó a disfrutar de los nuevos dientes, aunque provisionales, desde los primeros días después de la intervención.

En la radiografiá los dientes provisionales (de plástico) prácticamente no se notan. Se nota solo una sombra y los empastes que cierran los agujeros de las coronas (las manchas blancas encima a los implantes). Todavía los provisionales son bastante fuertes para masticar.

El resultado final

Ambos puentes definitivos (los dientes de arriba y de abajo) se realizaron en metal porcelana. En el proceso de fijación en los implantes dentales se utilizaron accesorios especiales – MUA (multi unit abutment). El MUA permite atornillar puentes largos en los implantes sin tensión, aunque hay divergencias entre los ejes de los implantes (no son paralelos entre ellos). En la técnica All-On-Four estas son obligatorias, pero para conseguir resultados mejores, el MUA se recomienda en casi todos los casos de puentes en los implates.

El resultado final es muy estético y natural, y el Señor Lucio es un paciente responsable que regresa periódicamente a Moldavia para controles y cuidado profesional de sus nuevos dientes.

Antes y después de reemplazar todos los dientes con implantes dentales. En la ultima radiografiá se nota que los puentes son bastante masivos. Todavía en las fotos los dientes son de un tamaño normal, y el resultado es muy estético. Conseguimos este resultado mediante el uso de cerámica rosa para imitar la encía.