Knochenresorption. Wie kann man der Knochenschwund verhindern

Was ist der Alveolarknochen ?

Der Alveolarknochen ist der Knochen, in dem sich die Zahnwurzeln befinden. Er unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von anderen Knochen des menschlichen Körpers. Seine wichtige Besonderheit ist die Fähigkeit, sich im Laufe der Zeit zu modellieren, insbesondere wenn die Zähne fehlen oder wenn eine Parodontalerkrankung vorhanden ist.

Der Alveolarknochen spielt eine sehr wichtige Rolle, nämlich die Aufrechterhaltung der Stabilität des Zahns. Wenn die vom Zahn auf den Alveolarknochen übertragene Kaulast nicht mehr vorhanden ist (mit dem Verlust der Zähne), erfüllt der Knochen seine Stützfunktion nicht mehr und ist anfälliger für eine Abnahme (er schrumpft, bis er vollständig dünn wird).

Welche sind die Hauptursachen der Knochenresorption?

Wir müssen auch zugeben, dass die Resorption des Alveolarknochens auf natürliche Weise mit dem Altern erfolgt – ein normaler und physiologischer Prozess des Körpers. Es gibt jedoch verschiedene Faktoren, die zur Knochenresorption beitragen und diese beschleunigen können, darunter:

1. natürlicher oder versehentlicher Zahnverlust, Zahnextraktion;
2. die Parodontalerkrankungen: Parodontitis, Pyorrhoe;
3. Osteoporose;
4. Infektion und Zahngranulom;
5. Trauma.

Röntgenaufnahme vorher und nachher. Klinischer Fall einer schweren Knochenresorption am Unterkiefer. Die Knochenhöhe wurde mit natürlichem Knochenblock und künstlichem Knochengranulat wiederhergestellt.

Wie kann man eine Knochenresorption verhindern und wie kann man sie wieder normalisieren?

1. Bevor wir nach Lösungen suchen, um die Knochenresorption zu verhindern, müssen wir die Ursache des Knochenverlusts kennen.

• Wenn es sich um eine durch Bakterien verursachte Parodontitis handelt, werden die erforderlichen Maßnahmen zur Behandlung ergriffen, z. B. eine regelmäßig durchgeführte professionelle subgingivale Reinigung.
• Wenn die Ursache der Knochenresorption ein Granulom oder eine Infektion ist, müssen die Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu behandeln Im Artikel „Parodontitis“ finden Sie weitere Details zu diesem Problem.
• In den meisten Fällen beginnt der Knochen aufgrund von Zahnverlust schnell wieder zu resorbieren. Eine der Lösungen wäre daher, die verlorenen Zähne so schnell wie möglich zu ersetzen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die fehlende Zähne zu ersetzen (siehe den Artikel “Partielle Zahnlosigkeit“ um sie alle zu kennen), aber die einzige Methode, die den Knochensverlust verhindern kann, ist dasZahnimplantat. Es stellt eine künstliche Titanwurzel dar, die die gleiche Rolle wie eine natürliche Wurzel spielt, dh den Alveolarknochen, der sie umgibt, zu erhalten.

2. Sobald der Knochen resorbiert ist, ist es schwierig, auf eine natürliche Weise auf Wachstum zu hoffen, ohne auf Techniken zur Knochenregeneration zurückzugreifen. Offensichtlich könnten bei einer ausgezeichneten Mundhygiene die kleine Knochendefekte (sogenannte Parodontaltaschen) auf das normale / anfängliche Knochenniveau zurückkehren. Wenn der Knochen erheblich geschrumpft ist, sollte einen Knochenaufbau durchgeführt werden, um die verlorene Höhe oder Dicke zu aufbauen.

Im Bild oben sehen Sie einen klinischen Fall der Knochenresorption und unten das Ergebnis einem Knochenaufbau, der in unserer Klinik in Moldawien durchgeführt wurde. Die Röntgenaufnahmen zeigen den Knochendefekt am Unterkiefer und das Endergebnis nach dem Knochenaufbau.

Wie wirkt sich der Zeitablauf auf die Knochenresorption und die Möglichkeit aus, Zahnimplantate einzusetzen, um festsitzende Zähne zu erhalten?

Nach dem Verlust der Zähne beginnt der Alveolarknochen allmählich zu reabsorbieren, und verliert in den ersten 2-3 Jahren durchschnittlich 40-60% an Höhe und Dicke. Anschließend setzt es sich mit einer Rate von 1% pro Jahr fort.
Wenn Ihnen Zähne fehlen und Sie sich für den Ersatz durch Zahnimplantate entscheiden, sollten Sie sich bewusst sein, dass die Höhe und Dicke des Knochens sehr wichtig ist. Wenn seit der Extraktion der Zähne eine lange Zeit vergangen ist und der Alveolarknochen eine offensichtliche Knochenresorption erfahren hat, könnte die Implantation etwas komplizierter werden, aber glücklicherweise nicht unmöglich. Die moderne Zahnmedizin bietet verschiedene Lösungen, um festsitzende Zähne zu erhalten, auch wenn der Kieferknochen sein Volumen verloren hat. Unter diesen Lösungen kann der Arzt Ihnen je nach dem entstandenen Knochendefekt vorschlagen, sich für Folgendes zu entscheiden:

• Knochenaufbau;
• klassisches Miniimplantat (konventionell);
• All-on-4 Behandlung (das letzte Implantat auf jeder Seite, geneigt positioniert);
• Jochbeinimplantat;
• Pterygoidimplantat;
• 2, 3 oder sogar 4 klassische Implantate, die in den Bereich eingesetzt werden, in dem mehr Knochen vorhanden sind, und halbfeste Prothesen auf ihnen.

Der Knochenverlust kann die morphologische, funktionelle und ästhetische Veränderungen verursachen. Zusammen mit dem Knochenverlust legen sich auch die Zahnwurzeln frei und beginnen sich zu bewegen. Wenn die Beweglichkeit der Zähne nicht rechtzeitig gestoppt wird (klicken Sie auf den Link des Artikels „Die Beweglichkeit der Zähne„, um alle Möglichkeiten zur Stabilisierung der beweglichen Zähne zu entdecken), besteht die Gefahr, dass Sie kurzfristig zahnlos werden. Nach dem Verlust aller Zähne leidet der Alveolarknochen unter großen Volumenänderungen, und selbst die klassische Prothese stützt nicht gut auf dem Knochenkamm und wird wirklich unbequem.
Der Knochenverlust im Laufe der Jahre führt zu Veränderungen im Gesichtsprofil. Die Lippen werden dünner, die Haut verliert ihre Elastizität und so nehmen auch die Falten in der Nähe von Mund und Hals zu, wie Sie im obigen Bild sehen können. Nur eine rechtzeitig durchgeführte Behandlung (Zahnimplantologie) kann das gealterte Erscheinungsbild verhindern, indem sie Ihnen die Möglichkeit bietet, das gewünschte Ergebnis wie Funktionalität, Ästhetik der Zähne und Selbstvertrauen zu erzielen.

Im folgenden Video können Sie alle Veränderungen sehen, die bei Zahnverlust und Resorption des Alveolarknochens auftreten.